Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 6 maart 2013

Volgende formule wordt sinds 01/12/2012 door de aanwezigheid van fenol en Diacode siroop niet meer terugbetaald . Kan ze zinvol gewijzigd worden rekening houdend met een vergoeding door het RIZIV?

R/ fenol 0.5g
resorcinol 5g
Diacode sir 40g
muntspir 15g
aqua ad 300g
Als pijnstiller zou ik lidocaïneHcl gebruiken in plaats van diacode, als antisepticum denk ik aan chloorhexidinediglucon, maar dit is volgens de Martindale onverenigbaar met chloriden.

Antwoord

Mijn oplossing is niet zo eenvoudig maarik zie geen andere mogelijkheid. Inderdaad chloorhexidine verdraagt geen chloriden. Het TMF gebruikt in een mondwater 80mg lidocaïneHCl per 100ml. Ik zou dus lidocaïne base nemen en volgens gevonden informatie zou de oplosbaarheid 410mg/100ml bedragen. Dus zou 80mg moeten oplossen. Maar dit moet gecheckt worden. Nu nadeel hiervan is de alkalische pH en daarom kunnen we die best neutraliseren met azijnzuur. Inderdaad chloorhexidinediacetaat is oplosbaar in water. Met behulp van azijnzuur zetten we lidocaïne base om in lidocaïne-acetaat.

Nu blijft er nog wat rekenwerk. Ik wil u wijzen op:

  1. let op de concentratie van uw azijnzuur. Zonder twijfel zal het geconcentreerde azijnzuur moeten verdund worden.
  2. 1 mol azijnzuur voor 1 mol lidocaïne.
Voeg de hoeveelheid azijnzuur voorafgaandelijk aan het water toe waarin lidocaïne wordt opgelost. Het TMF gebruikt 50g sorbitol siroop per 100ml oplossing. Je kan eventueel 120g sirupus simplex gebruiken voor 300ml. Hiermede wordt de viscositeit en de smaak aangepast.