Vraag
Gepost op: 9 januari 2019Bacicoline oordruppels voor middenoor
Een oorarts vraagt naar Bacicoline oordruppels. Ik wilde deze graag namaken en kwam op volgende formule:
Polymixine B 100000 I.E.
Bacitracine 2500 I.E.
hydrocortisone acetaat 50 mg
boorzuur/borax buffer pH 6.8 (dwz 1.8 g boorzuur + 0.13 g borax per 100 ml) propyleenglycol 1 ml (om poeders te verwrijven) water ad 5 ml
Voor de stabiliteit van polymyxine werd geopteerd voor de bufferoplossing met pH 6,8.
Deze formule is echter enkel geschikt voor de uitwendige gehoorgang, gezien het gebruik van propyleenglycol (ototoxisch, daarom enkel buitenoor) en omwille van hydrocortisoneacetaat (lost niet op in water).
Voor gebruik in het middenoor is een steriele, isotone oplossing (geen suspensie) vereist, vrij van propyleenglycol. Daarom is deze formule hiervoor niet geschikt. Hoe kan dit het beste opgelost worden?
Antwoord
Wanneer deze website consulteren
https://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bilat/ototoxic_drops.htm
dan merken we op dat diverse geneesmiddelen, die in de vermelde samenstelling voorkomen, als ototoxissch worden opgegeven.
Uiteraard is deze afhankelijk van de duur van het gebruik en kan eventueel een aangepaste formule van Bacicoline ook voor het middenoor worden gebruikt gedurende een korte periode.
De vervanging van hydrocortisonacetaat door prednisolon Nafosfaat laat toe een oplossing te bereiden, die door een gesteriliseerde membraanfilter kan worden gefiltreerd in een gesteriliseerd flesje. Propyleenglycol kan achterwege worden gelaten.