Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 9 december 2020

Een oordruppel-formule met dexamethason en nystatine bereiden ??

De arts schrijft volgende voor:
R/ Oxytetracycline 180000UI
Polymyxine B 200000UI
Nystatine 2000000U
Dexamethason 20mg
Fiat pulvis
Op te lossen in 30ml water
S/ 2x/dag in het oor, gedurende 3 weken
Indien oxytetracycline niet ter beschikking: 1 flesje Ciloxan gebruiken en water toevoegen aan het preparaat tot 30ml.

Het eerste probleem is de onduidelijkheid van het voorschrift. Wij gaan er vanuit dat Ciloxan dan enkel oxytetracycline zal vervangen en dus de andere ingrediënten nog steeds dienen toegevoegd te worden.
Tweede probleem is de slechte oplosbaarheid van nystatine en dexamethasone in water.
Derde probleem: een waterige oplossing in het oor is geen 3 weken houdbaar.

Hoe gaan we dan best te werk?

Antwoord

U zou dexamethason kunnen vervangen door het water oplosbare Na dexamethasonfosfaat maar dit zal onverenigbaar zijn met Ciloxan en polymyxine B  sulfaat. Dus dexamethason gebruiken. U zal moeten een suspensie bereiden ; u kan bv 100 mg HPMC 4000 toevoegen . Indien de onopgeloste componenten te snel sedimenteren de hoeveelheid HPMC met kleine hoeveelheden verhogen.